Hérnia do Hiato - Refluxo Gastro Esofágico
Caso você tenha sintomas de hiperacidez gástrica, refluxo gastro-esofágico, digestão lenta e por vezes sensação de vômito constante, isto pode representar uma distúrbio gastro-esofágico, a chamada de “Hérnia de Hiato”.
O que é Hérnia de Hiato?
Hérnia de Hiato, ou Hérnia do Hiato Esofágico, é quando uma parte do estômago avança para o esôfago formando uma pequena bolsa sobre o diafragma (músculo que separa a cavidade torácica do abdômen, responsável pela nossa respiração).
Quando o diafragma está enfraquecido ou com alguma lesão ou, a oportunidade do estômago invadir o esôfago passando pelo hiato (orifício entre o esôfago e o estômago) é maior.
As hérnias no geral são um tipo de “protuberância” que se formam quando parte de um órgão invade o espaço de outro.
Normalmente elas aparecem na virilha, umbigo, coxa, abdômen, costas e surgem devido ao esforço excessivo em algumas atividades como levantamento de peso, tosse persistente ou dificuldades em evacuar.
No caso da Hérnia de Hiato, as causas são bem-parecidas, mas outros fatores como idade (a partir dos 50 anos), obesidade e mulheres que tiveram filhos, são relevantes para que ela apareça.
Tipos de Hérnia de Hiato
- Hérnia de hiato por deslizamento: quando o esôfago se desliza para o tórax levando parte do estômago;
- Hérnia de hiato paraesofágica: o esôfago fica na posição normal, mas uma parte do estômago passa pelo hiato avançando para dentro do tórax.
Classificações:
- Deslizamento (95% do total)
- Paraesofágica (conforme explicado acima)
- Combinação dos tipos 1 e 2
- Outras estruturas são levadas para o interior (intestino: cólon e epíplon)
Hérnia de Hiato: Causas
Segundo o Dr. Juliano Pimentel apesar das causas não estejam claramente bem definidas, acredita-se que as mais frequentes são fatores como: obesidade, excesso de atividade física que exija muita força, como levantamento de peso, e tosse crônica.
Já o Dr. Dráuzio Varella afirma que a incidência deste problema ocorre em pessoas mais velhas, pessoas obesas e mulheres multíparas (que tiveram mais de um filho).
Aconselhamento dietético seria uma dieta equilibrada com pouca gordura e fracionada para que o estômago trabalhe corretamente e não ocasione o refluxo.
A dieta indicada para este tipo de problema deve ser com baixo teor de gordura, porque é mais difícil de ser digerida pelo estômago. Restringir as bebidas alcoólicas e alimentos industrializados. Evitar o consumo de ovos inteiros (consumir apenas as claras), consumir queijos magros e carnes magras (peixe e frango), com pouco ou nenhum condimento.
Dar preferência a alimentos cozidos, principalmente os que contêm fibras – apesar de sejam benéficas para o organismo, permanecem mais tempo no estômago, fazendo com que este trabalhe muito produzindo mais suco gástrico para digerir o alimento.
Alguns hábitos que podem melhorar significativamente os sintomas da hérnia de hiato:
- Comer devagar e mastigar bem os alimentos
Comer devagar e não engolir os alimentos praticamente inteiros. Mastigar bem os alimentos, ajuda o estômago a trabalhar de forma correta.
- Não ingerir líquidos juntamente às refeições
A ingestão de bebidas junto às refeições piora os sintomas do refluxo e causa o enfartamento, diminui o processo digestivo levando o estômago a protuberar cada vez mais para parte do esôfago.
- Fracionar as refeições e comer em menor quantidade
A velha história do nutricionista de comer de 3 em 3 horas não é só conversa, ajuda a acelerar o metabolismo. Comer fracionadamente faz com que o estômago não fique sobrecarregado e trabalhe de forma equilibrada. Consequentemente ajuda a perder peso, o que também é uma indicação para o tratamento.
- Emagrecer (caso tenha sobrepeso)
Pessoas obesas sofrem com hérnia de hiato devido à pressão do abdômen pelo excesso de gordura, fazendo com que haja a tal da “protuberância” do estômago pelo hiato mantendo este em mau funcionamento. Ao emagrecer o estômago voltará ao tamanho normal deixando de “avançar” para a cavidade torácica.
- Comer pelo menos 3 horas antes de dormir
Comer e deitar é um verdadeiro veneno não só para quem tem refluxo, mas principalmente para quem sofre de hérnia de hiato.
- Dormir com o travesseiro mais alto
Na hora de deitar, procure ficar com o tronco mais elevado (pelo menos uns 10 cm), ajuda a evitar o refluxo, uma vez que a gravidade impede que o suco gástrico suba pelas paredes do esôfago.
- Pratique exercícios físicos
Pois até para tratar a hérnia de hiato é importante praticar atividade física, não só pelo fato de acelerar o metabolismo e ajudar a emagrecer, mas também para ajudar a controlar a ansiedade, liberar energia e combater o stress que prejudica todos os órgão no nosso corpo.
- Cozinha saudável
Evite fritos e industrializados!
- Evite alimentos muito quentes ou muito frios
Esses extremos de temperatura estimulam a acidez estomacal piorando a sensação do refluxo.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia é indicada para casos mais graves, ou seja, quando as hérnias de hiato são muito volumosas e seus sintomas não são amenizados com o tratamento.
A cirurgia para esses casos é chamada de “laparoscopia” que consiste em um procedimento pouco invasivo, feito com anestesia onde diminui-se o hiato (orifício do diafragma por onde passa o esôfago) e constrói-se uma válvula que impedirá o refluxo (fundoplicatura).O pós-cirúrgico é rápido e indolor, não leva mais do que um dia e a pessoa poderá retornar às atividades após uma semana. Durante o período de recuperação, recomenda-se ingerir alimentos líquidos e pastosos por alguns dias, se possível em pé ou sentado. O paciente pode apresentar soluço, sensação de diminuição do estômago e perda de peso.
